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有些癫痫患者和家属说:“医生,我们去了无数的医院,也吃了无数的药,可是为什么没有效果啊。”于是就自暴自弃,认为自己治不好了,但是真的治不好吗。在临床工作中确实存在难治性癫痫,约占总数的20%-25%,但是这个说法存在一定的相对性,并不是真的难以治好。下面,就跟着重庆惠民癫康医院的···
有些癫痫患者和家属说:“医生,我们去了无数的医院,也吃了无数的药,可是为什么没有效果啊。”于是就自暴自弃,认为自己治不好了,但是真的治不好吗。
在临床工作中确实存在难治性癫痫,约占总数的20%-25%,但是这个说法存在一定的相对性,并不是真的难以治好。下面,就跟着重庆惠民癫康医院的李新华教授一起来认识下难治性癫痫吧!
难治性癫痫的定义是经过至少两种一线抗癫痫药物(血药浓度在有效范围)的正规治疗后仍无效,并且至少观察2年,仍然不能控制发作,且每月至少发作4次以上,严重影响患者日常生活,并且排除进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。难治性癫痫患者存在一个普遍特征,即为对于不同作用机制的抗癫痫药物都呈现一定程度的耐药性。很多人存在一个误区,那就是将难治的癫痫当成难治性癫痫,由于癫痫的种类、症状多种多样,临床上难免会遇到诊断、用药不当的情况,这容易导致患者的癫痫反复发作,让患者认为自己的癫痫很难治,但是这并不属于“难治性癫痫”的范畴。只有在诊断、分型明确的前提下,用药正确,再符合以上难治性癫痫的定义,才能将这部分患者归为“难治性癫痫”的范畴。
难治性癫痫患者该如何进行治疗呢?
1、药物治疗
对于难治性癫痫患者而言,单药治疗已经不符合自身的病情,应该采取联合用药的治疗方案。近些年来,有很多新型的抗癫痫药物被引进国内,可以更好地控制癫痫的发作。因此,药物治疗也是难治性癫痫患者的首选方案,常用的药物有托吡酯、加巴喷丁、拉莫三嗪、唑尼沙胺等。
2、饮食调理
生酮饮食是指高脂肪、低蛋白和低碳水化合物的饮食。生酮饮食模拟了人体饥饿的状态,在这种状态下,由脂肪酸产生的酮体和肝脏中的生酮氨基酸通过转运载体进入大脑为其提供另一种能量,可以产生对脑部的抗惊厥作用,从而抑制患者的癫痫发作,适用于辅助治疗难治性癫痫。
3、手术治疗
如果部分难治性癫痫患者经联合药物治疗仍然不能控制癫痫发作,且脑内病灶部位明确,可采用手术治疗,目前常用的手术有新皮层切除术、海马切除术、前颞叶切除术等,能通过切除致痫灶,切断放电途径或刺激其抑制结构来阻断癫痫的发作。
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